<span class='title_c'>甲亢或甲减可以吃碘盐吗其他含碘食物怎么吃
你是不是经常被患者问到以下问题？
“医生，我怎么会有甲亢啊？是不是因为我以前整天吃的盐里面碘太多了。”
“医生，我查出甲亢好几年了，近两年一直在吃药。可是最近感觉喉咙有点粗，食欲也大，是不是因为食盐里面有碘啊？”
“医生，我是甲减病人呀，你怎么不让我吃碘盐呢？！”
“医生，得了甲亢能吃碘盐吗？不能吃的话，我在家里可以不吃，但在外面吃饭我总不能让厨师给我放不加碘的盐吧。”
诸如此类，是每一位内分泌科甲状腺方向医生经常要回答的问题。那么，甲亢与碘盐有关吗？得了甲亢能吃加碘盐吗？甲减患者怎么选食用盐呢？别急，一个一个问题来解答。
甲亢患者看过来
甲状腺功能亢进症（下文简称“甲亢”），相信大家都不陌生了，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。那么，甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，是不是与我们日常吃的加碘盐有关呢？
这里面主要涉及两类群体，一类是健康人群体，另一类是甲亢病人群体。所以在给您奉上甲亢限“碘”饮食小贴士之前，要先说清一个问题：健康人每天吃的碘盐存不存在导致甲亢的潜在风险？
1.健康人吃碘盐会罹患甲亢吗？
一些有意思的现象曾经得到过大家的关注。例如，广东虽然是沿海省份，曾经却也是个缺碘大省，所以广东从1996年开始全面***取食盐加碘来消除碘缺乏病。但同一时间段，患上甲亢到医院看病的人却增多了，因此很多医生和患者对碘盐是否会有增加甲亢患病率风险产生疑问。但是后来的调查发现，持续进食碘盐到第五年，甲亢发病率明显回落，第八年降至食盐加碘前水平。这表明，“碘”致甲亢是一种阶段性反应，并不能因此判定它能直接导致健康人群患甲亢风险升高这个结论。
另外，原卫生***委员会曾就《食用盐碘含量》公开征求意见，并修改食用盐中最高碘含量由原来的60mg/kg降至20~30mg/kg，使其代替老的国家标准成为新的“食品安全国家标准”。根据调查，中国各地人均食盐量有多有少：孕妇、儿童、普通人碘需求量各不相同，所以固定值已经难以满足社会需要，因此将***取“20~30mg/kg”这一动态数值。这表明中国对不同地区，不同人群碘盐的摄入有了更加科学的管理。
2.甲亢患者能否食用加碘盐？
大部分内分泌科医生会告诉甲亢患者要限制碘的摄入，但“限制”并不代表一点碘都不能吃。记住以下几个要点——
食碘小贴士
第一、含碘量太丰富的药物或者食物，甲亢病人必须忌口。
比如海带、紫菜等海生植物；胺碘酮、碘含片之类的药，这类东西是甲亢病人必须尽量避免的。
第二、含碘量中等的海鱼、海虾、海蟹等海生动物要少吃，偶尔少量食用不会使病情加重。
注意⚠️如果把食盐中的碘算1倍，那么，
①海带、紫菜、海苔这一类的食物是1000倍左右；②贝壳类、蟹类是100倍左右；③鱼、虾、鱿鱼、乌贼是10倍左右；④鸡精是700倍左右。
第三、对于加碘食盐来说，需要忌碘的患者也不需要有太多的忌讳。
世界卫生组织推荐成人每日需摄碘为150～300μg，中国碘盐平均含碘量约30mg/kg。按每人每日摄入食盐5～10g计算，每日摄碘量约为150～300μg，而成人碘摄入可耐受上限是每日600～1100μg。扣除烹调和人体代谢的损失，食用碘盐低于世界卫生组织的碘摄入的推荐量。
因此，第二个问题我们也有了答案，那就是“甲亢病人适量食用加碘盐是安全的”，但应尽量避免含“碘”过于丰富的食物或药物。
甲减患者看过来
患者在得了甲减这种疾病之后，除了要按照医生的嘱咐按时按量的服用甲状腺药物以外，还应该注意日常生活中的饮食，以尽量维持甲状腺的正常功能，避免病情的加重。但还是有很多人对于甲减的类型不太了解，不知道自己能否吃加碘盐吗？这里我们来搞清楚它吧！
1.甲减需吃碘盐补碘吗？
甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，如大脖子病，这种情况需要增加碘的摄入，可以选择加碘盐，紫菜，海带及海鲜等（和“甲亢”完全相反）。
但是，还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎。这种情况下，则建议低碘饮食。
因此，该不该吃碘，还是要看患者这个“甲减”的具体病情。
2.根据血液甲功化验结果来判断
甲功检查有五项，其中TPOAb、TgAb和TRAb这三项如果阴性，是不需要忌碘的；如果TPOAb、TgAb和TRAb这三项是阳性，就需要忌碘。
另外，如果买不到无碘盐的话，如前文说到的，加碘的盐可以先在热锅里面炒一下，碘会挥发掉很多。
3.除了碘，饮食上还需要注意这些！
1.致肿食物。如卷心菜（俗称包菜）、木薯等，尽量不要生吃。
2.忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。
3.减少盐的摄入。甲减患者常发生黏液性水肿，而盐摄入过度会加重水肿。因此甲减患者应该减少盐的摄入，别吃太咸了。
4.宜多吃富含纤维的食物。甲减患者可能会出现胃肠功能的异常，比如胃肠蠕动减慢，从而导致便秘。因此，建议多吃富含膳食纤维的食物，比如各种杂粮和新鲜蔬菜水果等等。
小总结：导致甲减的原因很多，有的病人是原发性甲减，原因不明；有的病人是因为碘缺乏导致的甲减，目前发达地区已经很少见；有的是桥本氏病引起的甲减，属于自身免疫性疾病；有的甲减则源于垂体疾病、手术、甲亢治疗等因素，导致甲状腺功能受损。
所以，甲减患者能否食用加碘的盐，需要先确认病因，再询问医生是食用加碘的盐还是食用无碘盐。
如果不清楚的切勿私自食用，避免给病情带来不利的影响。
本文首发丨医学界内分泌频道
本文作者丨波小喵
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甲亢和甲减可以吃碘盐吗？
甲亢患者要限制碘的摄入，但并不代表不能吃。
碘非常容易挥发，普通的菜中含量很少。
做菜时，把含碘盐早下锅、多次进行翻炒，并适当延长出锅时间的方法可以减少食盐中的碘含量，以满足甲亢病人食用的要求。
甲减的病因有很多，有些是缺碘造成的，可以选择加碘盐。
但还有一些情况，可能与碘的摄入量有关，常见的如桥本氏甲状腺炎，则建议低碘饮食。
甲亢和甲减可以吃碘盐吗
甲亢不能吃碘盐。得了甲亢以后一般要限碘饮食或者忌碘饮食，因为甲亢的患者在摄入过多含碘的食物或者药物情况下，会导致甲状腺功能进一步地亢进，有可能会诱发甲亢，还有可能会引起甲状腺高功能腺瘤。甲减患者主要是造成甲状腺激素水平过低，补充甲状腺激素使激素在正常范围内，甲减的治疗会得到控制，吃碘盐不会引起甲状腺激素水平发生变化，建议甲减患者平时在饮食上要多吃一些富含优质蛋白质的食物。
甲状腺功能减退的能不能吃加碘盐？
可以吃加碘盐，含碘食物都可以吃，如海带等，甲亢患者就不可以吃这些。
甲减患者应供应足够的蛋白质和热量，以改善甲状腺功能。甲减时血浆胆固醇合成虽不快但排出较缓慢，因而其血浓度升高，三酸甘油脂和卜脂蛋白均增高，故宜限制脂肪的摄入。甲状腺素不足可影响红细胞生成素合成而致骨髓造血功能减低，还与月经过多、铁吸收障碍、胃酸内因子、维生素B12、叶酸缺乏有关。由于以上原因。甲减病人的饮食必须注意以下几点：
（1）补充适量碘
(2）忌用生甲状腺肿物质：避免食用黄豆、卷心菜、***、油菜、木薯、核桃等，以免发生申甲状腺肿大。
（3）供给足量蛋白质。
（4）限制脂肪和富含胆固醇的饮食：甲减病人往往有高脂血症，这在原发性甲减更明显，故应限制脂肪饮食,并限制富含胆固醇的饮食。
（5）纠正贫血，供给丰富维生素：有贫血者应补充富含铁质的饮食、补充维生素B12，如动物肝脏，必要时还要供给叶酸、肝制剂等。
得了甲亢、甲减、甲状腺癌什么不能吃？什么能吃？
有甲状腺疾病，医生经常嘱咐要忌碘饮食或低碘饮食或适碘饮食。但病友们往往听得很糊涂，存着一肚子疑惑。
哪些甲状腺疾病需要控制碘的摄入量?
什么是忌碘饮食、低碘饮食、适碘饮食?
有哪些食物可供选择、哪些食物应该避免?
确定自己需要哪种饮食
首先，要搞清楚自己的甲状腺问题对应着哪种饮食。
无甲状腺问题：适碘饮食
甲亢：忌碘饮食
桥本甲减：低碘饮食
甲状腺结节：适碘饮食
甲状腺癌术后（半切） ：不吃海带、紫菜、海苔、虾贝，一周不超过一次海鲜，其他随便。沿海地区生活人士，吃无碘盐。
甲状腺癌术后（全切）：无禁忌。（如果淋巴转移较多，建议参照次全切半切病人饮食要求）。
其他甲状腺问题：需咨询医生
如果结节合并甲亢 / 甲减，要按照甲亢 / 甲减的要求饮食。
忌碘、低碘、适碘，有何区别?
健康 的成人每天需要摄入 150 微克碘(怀孕和哺乳期需要摄入 250 微克)。
忌碘饮食：
通俗的说就是用尽洪荒之力避开所有含碘的食物。当然，完全不吃碘几乎是不可能做到的，因为水源、土壤中都含有碘，总不能不喝水、不吃土里长出来的东西吧?
所以，需要忌碘的病友，只要尽力而为就好，起码高碘的食物一定不能沾。
低碘饮食：
通俗的说就是比正常人少吃一点儿碘，每天摄碘量 150 微克。
适碘饮食：
和正常人一样，每天摄碘量约为 150 微克。可见，单纯的甲状腺结节，饮食上无需顾虑太多。也就是正常吃!
忌碘饮食怎么吃?
1. 不吃加碘盐
买盐时注意查看成分表，成分表中没有「碘」，就是无碘盐。认准包装上的「无碘盐」字样，不要被「竹盐」「低钠盐」「 健康 平衡盐」等字眼迷惑。
2. 不吃添加了盐的加工食品
如咸菜、泡菜、火腿肠、香肠、肉松、薯片、豆腐干、辣条、面包、饼干、糕点……(此处省略一万字)。
除非是你自己亲手制作的，确定使用的是无碘盐。
3. 不吃海鲜、海产品
海带、紫菜、海苔、虾贝类……(此处省略一万字)含碘量都很高。
黄花鱼、带鱼、鲅鱼、马哈鱼、以及淡水鱼含碘量不高，可以食用。
4. 不吃蛋黄
可以吃蛋清。
有些加工食品里可能含有鸡蛋，只要鸡蛋不是主要成分(比如排在成分表的前三位)，稍微吃点也无妨。
5. 不吃大豆制品
大豆制品是指酱油、豆奶、豆腐干等。
但豆油、大豆卵磷脂(一种保健品)是可以吃的。
6. 不吃含碘的保健品和营养品
很多复合维生素、微量元素等都可能含有碘，购买之前需要先看清成分表。
所以，还有什么是我能吃的吗？
需要忌碘饮食的病友可以吃：蛋清、新鲜的生肉、大米、小麦粉、谷物、麦片、新鲜水果和蔬菜、水果罐头、不加盐的花生酱、非盐焗坚果、咖啡和茶(非速溶咖啡)、糖、蜂蜜、醋、黑胡椒、香料、植物油等。
低碘饮食怎么吃?
和忌碘饮食相比，低碘饮食就宽松多了。
如果选择加碘盐或低碘盐，就不要吃海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品了，也尽量避免含盐的加工食品。
如果选择无碘盐，海产品就不必控制的那么严格了。
适碘饮食怎么吃?
和忌碘饮食、低碘饮食相比，适碘饮食就更加宽松了。正常吃饭即可。
注意不要长期、大量进食海带、紫菜、海苔、虾贝等含碘高的海产品(一般人也很难做到长期、大量吃海带、紫菜)。
甲状腺癌（全切）为什么也可以正常吃饭呢？
因为碘是合成甲状腺激素的“原材料”，甲状腺是合成甲状腺激素“工厂”。“工厂”已经不存在了，补充再多的“原材料”(碘)也无法生产出甲状腺激素。因此甲状腺全部切除后，人体对于碘几乎没有需求，没有必要刻意摄入含碘的食物。
但也没有必要刻意排斥含碘的食物，甲状腺全部切除后，人体摄入的碘由小肠吸收入血，无法被利用和储存，多余的碘会被肾脏排出体外。
忌碘会给生活带来不便
忌碘饮食会给生活带来诸多不便，比如：
一日三餐最好都自己做，因为在外就餐不能保证吃上无碘盐、不能避开添加了碘盐的加工食品。
如果在外就餐，好多食物都不能选择，只能吃清淡的、加盐少的菜品，或者吃纯天然、无添加的低碘食物，比如新鲜水果、鲜榨果汁、不加沙拉酱的蔬果沙拉、少盐无酱油的凉拌菜。
朋友分享 美食 时，可能不得不拒绝他们的好意，像薯片、海苔、鱼片、辣条、豆腐干等，都有一定的含碘量。
……
忌碘饮食这么痛苦，给我个咬牙坚持下去的理由!
甲亢：忌碘是为了限制甲状腺激素的合成，使甲亢病情好转。等甲亢完全治愈了，就又可以吃海鲜了。
放过自己
万一不小心吃了含碘高的食物怎么办?
放过自己，不要一直自责、郁闷或情绪低落。偶尔的饮食失误不会造成太严重的后果，反倒是长期紧张焦虑、精神压力大对甲状腺疾病的康复更不利。
