<span class='title_c'>健康一生系列 | 糖尿病患者如何降低膳食的血糖生成指数
糖尿病患者如何
降低膳食的血糖生成指数
【关键词】糖尿病血糖生成指数
糖尿病患者在日常饮食中，应尽量多选择血糖生成指数低的食物来降低进餐引起的血糖波动，调整每餐的食物搭配，食物摄入量以及碳水化合物、脂肪和蛋白质三大宏量营养素的配比，由此来控制膳食的血糖生成指数和餐后血糖。
【专家说】
影响血糖生成指数（GI）的主要因素是食物所含碳水化合物的质和量，进食量越高，GI越高，血糖升高的速度就越快，精制的米、面制品，各种添加糖（如白砂糖、红糖、蜂蜜等）都是高GI食物。食物中的膳食纤维也会影响GI数值，食物中膳食纤维含量越高，则GI越低，如全麦、糙米、杂豆、薯类、蔬菜（尤其叶菜类）就是膳食纤维含量高的低GI食物。食物中的脂肪含量也会影响GI值，脂肪会使碳水化合物的吸收变得缓慢。但过多摄入脂肪会诱发各类慢性病（如心血管疾病），所以不建议摄入过多脂肪。食物的形态也会影响血糖升高速度，比如磨碎的、稀烂的食物因为更容易被消化吸收，会使血糖上升的速度更快。
降低膳食的血糖生成指数，应学会选择和搭配食物。主食应多选富含复杂碳水化合物的全谷物、杂粮杂豆和薯类，比如糙米、黑米、燕麦、小米、红薯、山药、玉米、红豆、绿豆等，面食可以多选全麦制品、荞麦面、低GI的意大利面等。蛋白质的摄入应当肉、蛋、奶、豆均匀分配，肉类多选鱼虾、去皮禽肉和瘦肉，限制肥肉摄入，每日还可以吃50克左右豆腐干或100~200克豆腐，提高优质蛋白质比例。蔬菜要多吃，首选绿叶蔬菜，还可选择膳食纤维含量较高的芹菜、竹笋、木耳、菌菇等。
挑选好合适的食物后，正确的备菜和烹调方式也可以辅助降低食物的血糖生成指数。应尽量保证食物的完整性，不要磨碎、打浆或将食物切得很碎、处理成泥等。提倡食用时多咀嚼，这样不仅有助于肠道蠕动，而且能减慢消化吸收从而控制血糖升高的速度。烹饪过程中，不宜将食物煮得过烂或加很多水，太稀太烂都会促进身体吸收让血糖升高的速度变快。
内容来自《十万个健康为什么丛书——饮食的健康密码》，主编赵文华何丽，即将由人民卫生出版社出版发行。
（本文来源：人卫文化传播）
►本期编辑：王宏瑾
►本期校审：孙茜
►策划：吉哲崔晨
血糖高，饮食应该注意什么？
血糖高的人日常生活中注意事项有：
1、糖果、蜂蜜、巧克力、可乐、水果罐头、果汁、碳酸饮料、冰淇淋、牛奶饮料、奶油蛋糕、甜饼干、甜面包等食物摄入后容易使血糖迅速升高，要少吃或不吃。此外，烧饼、油饼、炸糕、油条、麻花、烤肉、肥肉等食物脂肪含量高，也要少吃。米饭、大米粥、糯米饭、馒头、花卷、白面包等主食血糖生成指数较高，要注意粗细搭配，燕麦、荞麦、红薯等粗杂粮占主食量的三分之一到一半。主食与蔬菜、豆制品、瘦肉等搭配吃，可以降低食物的血糖生成指数。
2、外出旅游、寒冷、过度疲劳、手术等应激因素的影响下，机体的各种升糖激素，如肾上腺素、生长激素等分泌增加，导致血糖升高，此时应加强血糖监测，及时治疗。
3、降糖药剂量不足或未按时服用降糖药物，可导致血糖升高。有些糖尿病患者很少监测血糖，无法通过血糖监测结果来调整药物种类及剂量，也可导致血糖升高。因此，要加强血糖监测，将监测结果及时反馈给医生，以便医生根据病情进行药物治疗方案的调整，并遵医嘱用药。
4、适当运动。运动可以消耗脂肪，减肥，降低血糖，增强胰岛素的敏感性，我国2型糖尿病防治指南指出，成年糖尿病患者每周至少进行150分钟（如每天30分钟，每周运动5天）中等强度的有氧运动，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等，中等强度指的是运动时心率达到最大心率（220-年龄）的50%～70%，运动时微微发热、微微气喘，能说话，不能唱歌。
对于我们的糖尿病患者来说，假如没有有效的治疗，没有关注生活中的饮食习惯等，血糖增高也许是常有的事。而且对于患者来说如果长期血糖控制不佳的话，就可能会造成糖尿病肾病，糖尿病眼病等严重的并发症，这对人们的生活质量来说都是很大的破坏。我们血糖控制不佳，最重要的是找到血糖增高的原因。
人们对于疾病的认识可能不足，总是想当然的认为糖尿病跟一般的感冒一样，一定疗程的治疗后也就治愈，但是我们需要重视的是作为慢性疾病终生服药是必要的，所以血糖增高时一定注意药物不能停。
很多患者可能是由于自己没有控制住自己的嘴，对于糖分较多的食物往往没办法抵抗。所以说我们在饮食方面一定要注意摄入糖分较少的食物，这对于糖分的摄入和代谢都是很关键的。
最后可能对于糖尿病患者来说适量的运动锻炼是很有用的，这能加强我们的糖分代谢，对降糖能起到积极的作用。
怎样可以降血糖，该吃什么样的食物
（1）下顿饭少吃点儿、去掉一次零食或改吃血糖生成指数（GI）较低的食物由于对于超重的2型糖尿病患者来说，只需让自己的体重减轻5～10％，就能够显著地改善血糖情况。所以，只要适当地减少热量摄入，就可以获得更好的血糖控制。一般的经验是：减少15克碳水化合物（约相当于50克米饭或30克馒头、150克苹果或梨、400毫升牛奶或300毫升无糖酸奶）大约可以使血糖降低1.7mmol/L。比方说，如果您在吃饭前测的血糖值是10.0mmol/L，那么您可以在吃饭时少吃一两米饭并少喝一杯奶，这样就可以使您的血糖值接近6.6mmol/L。不过，由于每个人对这种调整的反应都各不相同，所以这只是给大家进行饮食调整时提供了一个大概的依据标准。
（2）增加活动量或进行更多的运动锻炼2型糖尿病患者通过加强锻炼一般都会得到更好的血糖控制。即使是很简单的运动，如每天步行20分钟，只要能坚持下去，就可以有效地改善胰岛素抵抗和减轻体重。研究证实，经过合理的运动锻炼，糖尿病患者确实可以减少降糖药的用量，甚至可以完全脱离药物治疗。
（3）调整用药（增加药量、增加服药次数或加用另一种降糖药）尽管运动和调整饮食的方法很经济而且副作用很少，但是当这些做法不能使血糖达到理想的水平时，就提示我们有必要调整用药了。与前两种方法相比，药物的确可以更快地、更有效地治疗高血糖。如果您正在接受小剂量的口服药治疗，医生可能会建议您增加剂量或是让您把本来一天吃一次的药分为早一次晚一次来服用，如果药量已经很大了，医生就可能会给您另外增加一种降糖药物。
血糖高怎么降血糖
血糖高可以通过控制饮食、适当运动、口服药物等来达到降糖效果。糖尿病的诊断标准为空腹静脉血糖大于等于7.0mmol/L，餐后2小时静脉血糖大于等于11.1mmol/L。如果平时测量发现血糖升高，应及时到医院做检查判断是一次性升高还是持续性升高，如检测空腹血糖、餐后血糖、血脂，糖化血红蛋白等。具体如下：
1、控制饮食：若血糖升高表明在饮食方面摄入了含糖分高的食物，在日常饮食方面要尽量避免含糖高的食物，如蜜饯、巧克力、奶油蛋糕等食物。可以适量食用谷物、肉类、奶、蛋、蔬菜以及水果类。主食可以食用糙米、燕麦、荞麦、茭白等。避免摄入油腻、脂肪高的食物，如油炸类食品、坚果，避免摄入胆固醇高的食品，如牛油制的面包、鱼卵、动物内脏等食物。
2、适当运动：血糖升高通过合理地进行运动也能达到降糖的效果，每天要坚持40~50分钟。可以进行散步、打太极拳、游泳、间歇式的跑步、平衡性锻炼，还要避免运动时发生低血糖，不可空腹运动，建议在餐后1至2小时运动。
3、药物治疗：如果确诊为糖尿病，可以在医生的指导下使用格列吡嗪片、盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片等药物进行治疗。口服药物治疗效果欠佳时，可选择注射胰岛素控制血糖。
