<span class='title_c'>市面上这5种常见的降压药分别有哪些优缺点
众所周知，高血压是一种慢性疾病。
虽然短时间内不会给人体造成特别大的伤害，可如果血压持续性的波动，甚至有可能诱发心力衰竭、脑血栓等严重的并发症。
在这里需要提醒患者朋友：
一旦出现高血压症状，咱们一定要及时就诊，在医生的指导下服用降压药物。
正所谓：是药三分毒。
如果长期服用降压药，难免会给人体带来不利的影响。
下文中提到的5类常见药物存在这些优缺点，建议患者按照自己的身体状况和病情发展程度选择副作用较低的药物。
第一，利尿剂类药
利尿剂类药物是临床上应用比较广泛的降压药，主要原理是通过排水以及肾脏排盐达到降压的目的，不过在排水的过程中比较容易出现水电解质紊乱的问题，进而诱发低钾血症这种并发症。
为了防患于未然，患者必须得严格按照医生的指导服药，同时定期对血钾进行监测，必要的话还得服用补钾剂。
除此之外，利尿剂类的药物还会不断的对血糖血脂代谢产生影响，因此如若本身就有高血糖高血压疾病的话，患者应该尽量避免服用利尿剂药物。
第二，血管紧张素转换酶抑制类
医生表示，此类药物更加适合1~2级高血压患者、心功能不全者以及非糖尿病肾病代谢综合症，高血压合并慢性心力衰竭等人群。
血管紧张素转换酶抑制的药物主要包括卡托普利，依那普利等。
相比较其他的降压药，这类药物发生不良反应的概率比较低，主要为干咳的表现，往往在服药早期就会显现出来。
如果患有高血压疾病后服用此类药物时，突然间有了莫名的咳嗽症状，必须立即停药并且找医生沟通，根据身体状况选择其他的代替药物控制血压。
第三，β受体阻滞剂
这类药物主要包括普奈洛尔、美托洛尔，服用后容易引起的副作用，就是血压过低以及心跳加速、呼吸困难，尤其是没有按照剂量服用的情况下，甚至还有可能诱发心力衰竭。
因此在服药之前患者最好做全身的检查，对于有急性支气管炎，外周血管疾病、心力衰竭疾病的人群来说，禁用此类药物。
第四，钙通道阻滞剂
通道阻滞剂有硝苯地平，氨氯地平等，此类药服用后最容易出现的不良反应就是面部发热、头痛、心悸。
正常情况下短时间内会消失，但对于有心力衰竭或者心脏传导阻滞的患者来说，应该谨慎服用，否则容易加重心脏负担。
第五，血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
代表药物包括厄贝沙坦、氯沙坦，服用过程中容易导致心肌耗氧量降低，心率减慢。
因此提醒患有失常性心衰、哮喘等人群，最好避免服用此类药物。
总而言之，一旦出现高血压症状后，服用药物降血压的确是比较有效的方式。
但因降压药物的类型很多，在患病之后，切勿盲目的选择，否则很有可能引起多种并发症。
尤其是上文中提到的5类降压药，虽然各有优势，但同时也存在缺点。
如果没有谨遵医嘱服用，甚至会导致心力衰竭。
来源：新浪新闻
降压药，你选对了吗？一文说清5类降压药的优势及副作用！
高血压是最常见的慢***，由高血压导致的心脑血管疾病仍是目前我国居民最主要的死亡原因。
上期我们讲了高血压如果长期得不到控制，会对心、脑、肾等靶器官造成损害，诱发心脑血管疾病，所以维持血压稳定对于高血压患者来说很重要，而且高血压是一种慢***，必须通过长期服药来控制血压，需要终身管理。那么，本期我们来说一下临床常用降压药都有哪些优点及副作用？临床上如何选择？又有哪些注意事项呢？
目前临床使用的降压药有5类，分别为 普利类、地平类、利尿剂、β受体阻断剂、沙坦类。
5类降压药的优点及副作用
1、普利类
卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、雷米普利、培哚普利等，此类药主要通过抑制血管紧张素转化酶，阻断肾素血管紧张素II的生成，抑制缓激肽的降解来降压。
优势：
降尿蛋白，延缓肾损害（保肾），是肾脏病和糖尿病的首选药物，对血尿酸、血脂、血糖的代谢有益处。
副作用：
干咳，一般无痰，无发热等表现；可能出现血钾升高；严重肾功能不全患者慎用，请谨遵医嘱。
2、地平类
硝苯地平控释片或缓释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平缓释片、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平等，此类药主要通过阻断血管平滑肌细胞上的钙离子通道，直接扩张血管，降低心肌氧耗量而降压。
优势：
降压作用强，安全，慢性肾衰竭也可以使用，而且降压的同时对心脑等重要脏器有保护作用。
副作用：
心跳加快、面色潮红、头痛、脚踝部水肿、牙龈增生等。
3、利尿剂类
氢***、吲达帕胺、***、氨苯蝶啶、螺内酯等，此类药物主要通过利钠排尿、降低容量负荷来降压。
优势：
作用较缓，降压平稳，对高血压合并水肿、心衰者疗效更满意。
副作用：
双下肢无力、食欲差、甚至意识模糊。出现以上症状可能是严重低血钠、低血钾的表现，这种情况主要发生于较为衰弱、吃饭菜很少、饮食过于清淡的老年人。
4、β-受体阻滞剂
美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔、拉贝洛尔、阿罗洛尔、卡维地洛等，此类药物主要通过抑制过度激活的交感神经活性、抑制心肌收缩力、减慢心率来降压。
优势：
减慢心率，减少心肌耗氧量，治疗心律失常，可降低心力衰竭的总体死亡率。对以舒张压（低压）高为主的高血压，和焦虑症引起的高血压以及精神因素占主导的高血压有较好的效果。
副作用：
疲乏、肢体冷感、肠胃不适、心率过慢。
5、沙坦类
氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦等，此类药主要通过阻断血管紧张素II1型受体来降压。
优势：
与普利类类似。
副作用：
头痛、心悸、消化不良、胃灼热感、偶有腹泻。
怎样预防降压药的副作用？
你还在为降压药产生副作用
而坚持不肯吃药吗？
目前临床常用的降压药物都是很安全的，大家不必有太多顾虑，医生在为你选择降压药时会根据个人的具体情况，选择最适合的药物，这样可以减少不良反应发生的可能性。
其实， 任何一种降压药都可能有个别人不耐受，其发生率大概为1%~5%， 但对降压药的不良反应也无需过度担心，大多数不良反应并不会产生严重后果。 一些比较严重的不良反应仅在特定的条件下才会发生，而且，降压药的不良反应是可逆的，停药后不良反应可逐渐消失。
降压药应用基本原则
1
个体化为好
在医生的指导下，根据患者合并症的不同和药物疗效及耐受性选择针对性的药物。
2
选用长效降压药
优先使用长效降压药物，以有效控制24小时血压，更有效预防心脑血管并发症发生。
长效制剂用药简单，每日一次用药即可，不易发生漏服现象，所以患者更容易接受。而且长效制剂药效维持时间长，能保持血压平稳控制。
3
联合用药
对血压≥160/100 mmHg、高于目标血压20/10 mmHg的高危患者，或单药治疗未达标的高血压患者应进行联合降压治疗。
4
起始剂量
一般患者***用常规剂量；老年人及高龄老年人初始治疗时通常应***用较小的有效治疗剂量，并根据需要逐渐增加剂量。
高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性心血管损害的疾病，大多数高血压患者需要长期甚至终生服药治疗，只有规范用药，改善治疗依从性，才能够保证患者长期平稳有效的控制血压。
转自高血压大夫小助手
5种常用的降压药，有什么优缺点，应该如何选择？
一、5种降压药物的优缺点
常见的降压药有5种，今天跟大家说说它们各自的优缺点是什么。
1、利尿剂类
利尿剂类的降压药主要是通过减少肾小管对钠盐的重吸收，减少血容量，从而达到降血压的目的。市面上，我们最常用的利尿剂类的降压药是噻嗪类利尿剂，其降压效果比较好。
利尿剂类降压药的优点，就是便宜，降压作用也比较平稳，持续作用也比较常，对于轻中度的高血压病人有比较好的降压效果。但是这种药物长期服用会导致低血钾症，还会影响血糖、血脂、血尿酸的代谢，所以患有糖尿病的病人要谨慎选择这类降压药。
2、ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）
ACEI（血管紧张素转换酶抑制类）降压药最适合1-2 级高血压患者，心功能不全者、糖尿病肾病、高血压合并慢性心力衰竭、非糖尿病肾病、代谢综合征等患者都适合使用这类药物，这类药物对糖脂代谢无不良影响。
但要注意妊娠者、双侧肾动脉狭窄、高血钾者要禁用。
3、ARB（血管紧张素亚受体阻滞剂类）
ARB的降压药不仅有降低血压作用，还能预防猝死和减慢心率同时降低心肌氧耗量，比较适合中型高血压患者。
但这类降压药对血脂有一定的干扰作用，容易掩盖患者低血糖的症状，可能还会出现高血糖、心动过缓，大量使用可能会出现急性心力衰竭。
因此患有失偿性心衰 、哮喘、Ⅱ度至 Ⅲ度心脏病 导 阻 滞 、病窦 综合征等疾病的患者都不能用此类降压药。
4、CCB（钙通道阻滞剂类）
CCB降压药有较强的降压效果，对老年病人更合适，此类降压药有改善心脏、脑部及肾脏血液供给的作用，也有抗血小板凝集，防止动脉粥样硬化的作用。
但也有一定的副作用，如头痛、心跳加快、蹀部水肿等。合并糖尿病患者最好不要用此类降压药。
5、β 受体阻滞剂
β 受体阻滞剂类的降压药对高危的心血管患者的猝死可起到预防作用，少剂量适用于高血压伴心肌梗死后，慢性心力衰竭或心率偏快（心率 80 次/min及以上）的 1-2 级高血压以及冠心病心绞痛、快速性心律失常。
肺部功能异常者慢性阻塞性肺气肿、糖耐量异常者要慎用，哮喘及Ⅱ~Ⅲ度房室传导阻滞患者需禁用。使用时需严格按照规定的用量，大量使用或长期使用对糖脂代谢会有影响，并坑内产生心动过缓、支气管筋挛等副作用同时不可随意停药，一面出现撒药综合征。
高血压一旦确诊几乎是要终身服用药物并且需要注意服药的方法和原则。
二、降压药使用有3大原则
说完常见降压药的优缺点，降压药使用的原则也需要了解，注意有以下3点。
第一，病人要尽量联合用药。很多降压药都有一定的副作用，比如钙拮抗剂会产生脸部潮红或头痛等症状，而利尿素会对血脂与血糖的代谢产生一定的影响，产生尿酸升高的情况，因此联合用药可以更好的减少药物副作用并且发挥更好的降压效果。
第二，尽量做到错峰服药。一天之中人的血压会迎来血压高峰点，一个是早晨七点至八点，另一个是下午三点至三点半，在这两个时间段服降压药的效果会更好。有些老年患者早晨一起床血压就很高，这种情况可以睡前吃，但不管怎样都需要提前和医生询问一下。
第三，不能忽视定期测量血压的作用。高血压患者是需要定期测量血压的，因为血压一旦控制不好，出现症状之后会出现心脏病、脑梗死或动脉硬化等并发症。不仅高血压患者要定期测血压，非高血压患者也需要定期测血压，建议无不良嗜好者每年测一至两次血压，有代谢疾病或心脑血管疾病的患者和饮酒、抽烟、高压工作者及长期失眠者每季度测一至两次。高血压患者正常护理的情况下，每天测一至两次血压。若是高血压患者出现血压不平稳的情况，需要每天测试二至三次。
高血压治疗是需要针对性方案的，不管是饮食还是服药都需要小心。
三、降压药饭前吃好，还是饭后吃好
很多人病人会问，降压药我到底是饭前吃好呢？还是饭后吃好呢？其实，并没有一个固定的标准，而是要根据你服用是哪种药物来决定。
一般长效的降压药比较适合早晨空腹的时候服用，正常是每天服用一次，若是中短效的降压药每天服用二至三次，这类药物需要根据病人的血压变化来选择服药时间。
降压药虽然有一定的副作用但是现在的降压药物一般都不会受食物影响，就算空腹也不会对胃肠道产生伤害。
所以不用特别纠结饭前吃还是饭后吃的问题。
四、血压稳定后，可以停用降压药吗？
关于血压稳定后，可不可以停药的问题，是大多数病人都关心的问题。从理论上说，高血压需要终身服药，所以不建议病人自己擅自停药、或者增减药物。
高血压病人擅自停药或者减药，可以会导致血压反弹升高，从而增加中风，还会引起引起心、脑、肾等方面的严重并发症，甚至危及生命[4]。
五、哪些情况下，可以停用降压药？
我们讲，高血压病人理论上是不能停用降压药的，但是医生也会根据病人的具体情况，来改变治疗方案，那么哪些情况下，病人是可以停用降压药的呢？
若是患者的血压长期处于稳定且没有出现并发症，也没有导致心血管病变的因素，可以在医生的诊断下停用或减少降压药的服用[5]。
虽然高血压是慢性疾病也需要长期服用药物，但这绝对不是绝症，很多患有高血压的病人依然可以享受人生，享受美好的一切，放宽心态，积极配合质量，按医生的叮嘱服用药物都可以帮助自己改善疾病
6大类降压药优缺点对比：含普利类、沙坦类、地平类、洛尔类等药
6大类降压药优缺点对比：普利类、沙坦类、地平类、倍他乐克等
之前发布了一期***，有粉丝留言：语速有些快，记不住，文字版这就来了
首先要对比的是普利类和沙坦类降压药，这两类药都是年轻人高血压可以选择的。
强调一下：在降压上，普利类和沙坦类降压药不能合用。
专业名：血管紧张素I转化酶抑制药（ACEI），俗称普利类降压药，
常用药：贝那普利、依那普利、卡托普利、福辛普利、西拉普利、培哚普利等
优点：
1.降压效果明显，还有利于血糖控制，糖尿病合并高血压患者首选的降压药；
2.降压的同时，不会引起反射性心率加快，还能防止和逆转高血压患者心肌和血管壁的重构，是高血压合并急性心肌梗死、左心室肥厚、左心功能障碍患者首选的降压药；
3. 具有保肾功能，早期糖尿病合并肾病的患者首选，可以明显降低微量蛋白尿；
4. 不影响性功能，甚至还有改善作用；
5.久用没有耐受性以及停药的反跳现象。
缺点：
1. 典型副作用干咳，部分患者会因干咳而不得不停药，一般停药后干咳症状就会消失；
2. 还有血钾升高、血肌酐升高等副作用，用药期间注意监测，如果血肌酐升高大于30%应减量，大于50%就应该停药。
这类药专业名为血管紧张素受体阻断剂（ARB），俗称沙坦类降压药，
常用药有： 缬沙坦、坎地沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦（科素亚）、奥美沙坦等。
优点：
与普利类降压药优点相似：
1.对血糖有益，还可以保护肾脏， 是肾脏病和糖尿病患者高血压的首选药物；
3.对心肌肥厚具有较好疗效；
4.对血脂、血尿酸有益，其中氯沙坦还有降尿酸作用；
5.没有干咳的副作用。
缺点：
1.不良反应发生率低于普利类降压药；
2.有 血钾升高、血肌酐升高等副作用，用药期间注意监测，如果血肌酐升高大于30%应减量，大于50%就应该停药。
专业名是 β 受体阻断药，俗称洛尔类降压药，
常用药：美托洛尔（倍他乐克）、***、阿替洛尔
优点：
1.降压的同时，对心脏有保护作用，能减慢心率，减少心肌耗氧，对窦性心动过速、室性早搏、房性早搏等心律失常有治疗作用；
2.降低心力衰竭的总体死亡率；
3.***对高血压伴有心输出量偏高或血浆肾素水平偏高的患者疗效较好，与利尿药（氢***等）合用降压作用增强；
4.阿替洛尔降压作用优于***，降压作用持久且安全，每日用药1次就可以；
5.美托洛尔可用于高血压和心绞痛的治疗，降压作用持久，控释制剂每日用药1次就可以。
缺点：
1. 会导致心动过缓，加重房室传导阻滞；
2. 长期用药可能会损害患者的肝肾功能
专业名为钙通道阻滞剂（CCB），俗称地平类降压药，
常用药： 硝苯地平、苯磺酸氨氯地平、左氨氯地平、尼莫地平等。
优点：
1. 降压的同时，保护心脑等重要脏器，改善心肌供血，适合高血压伴心绞痛人群服用；
2. 不影响糖脂代谢，适合高血压伴糖尿病患者使用；
3. 保护肾脏，严重肾衰也可以使用，
4. 可与任何其他类降压药联用。可以普利类或沙坦类药联用，适用于尿蛋白阳性的高血压患者；
缺点：
1. 常见副作用是下肢浮肿，停药后水肿很快可以消失；
2. 还可能引起***性低血压、面色潮红、头痛、牙龈肿痛等副作用；
这些副作用可以通过联用其他药物来避免，如与利尿药合用可以缓解下肢浮肿的副作用。
代表***物：氢***、螺内酯、吲达帕胺等；
优点：
1. 降压作用缓和，适用于轻中度高血压患者，老年人使用比较安全；
2. 可以增加普利类和沙坦类降压药的降压效果；
3. 高血压合并水肿、心衰患者疗效较好；
缺点：
1. 降压作用较弱；
2. 氢***类长期用药会导致电解质紊乱，如低血钠、低血钾、高血钙；螺内酯长期服用有高血钾风险；
3. 对血糖、血脂、血尿酸有不利影响，高血压合并痛风、糖尿病、高脂血症患者慎用。
专业名为：α1受体阻断剂
优点：
1.降压作用比较强；
2.对血糖、血脂没有影响，甚至还有改善作用；
3.对前列腺增生有治疗作用。
缺点：
1.降压作用太强可反射性引起心率增快，个别患者会发生心绞痛；
2.***性低血压（卧位或蹲位突然站立等***改变时出现低血压甚至虚脱）。
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