<span class='title_c'>关于“痛风食疗”的这些认知误区你是否也有
*仅供医学专业人士阅读参考
别再有这4个误区了！
作者丨山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华
如今提起痛风，多数人都已不再陌生陌生，也都知道得了痛风之后，日常生活中要注意多喝水，坚持低嘌呤饮食，尽量远离杯中物。然而有些患者，平日生活也确实这么做的，但痛风还是时有发作；还有些患者荤食一点不吃，导致营养不良、免疫力下降，究其原因，还是人们对痛风食疗存在这一些认识误区。
误区1：痛风全是吃出来的，
只要“管住嘴”就能搞定
人体尿酸只有20%左右来自所吃的含嘌呤食物，其余80%的尿酸由自身代谢产生，属于内源性的。换句话说，通过严格的饮食干预最多只能使血尿酸值降低20%（100μmol/L左右），食疗并不能完全代替药物。除非患者血尿酸只是轻度升高，否则，单纯依靠忌口，往往很难使血尿酸降至正常水平。很多情况下，痛风患者需要在饮食干预的基础上联合降尿酸药物治疗。
误区2：痛风患者不能喝酒及高汤，
但甜饮料可以随便喝
大家知道：痛风患者不能喝酒以及富含嘌呤的高汤（如大骨汤、海鲜汤等），殊不知，含糖饮料（果汁、碳酸饮料、奶茶等）、鲜榨果汁及蜂蜜同样可明显升高血尿酸。市售含糖饮料里面添加了人造果糖（高果糖浆），鲜榨果汁及蜂蜜里面则含有大量天然果糖。果糖是的生成尿酸的底物，在体内经过代谢会生成尿酸，因此，高尿酸血症及痛风患者要尽量不要喝含糖饮料，鲜榨果汁及蜂蜜也必须节制饮用。此外，对于富含果糖的水果（如苹果、梨、葡萄、香蕉、荔枝、哈密瓜、芒果、榴莲等）也应***（每天200～400克），不可过食，以免引起痛风发作。
误区3：痛风患者绝对不能吃海鲜
不可否认，大多数海鲜（贝类、虾、蟹、沙丁鱼、鲳鱼、带鱼等）的嘌呤含量都比较高，但并非所有海鲜都是高嘌呤食物，例如，海参、海蜇皮、海藻等嘌呤含量就很低（每百克含量不超过50毫克），另外，鲑鱼、金枪鱼、青鱼等海产品嘌呤含量也不是太高（每100克嘌呤含量不超过75毫克），痛风患者可以少量食用，因此，痛风病人并非绝对不能吃海鲜，完全可以有选择地适量选用。
误区4：痛风患者只能吃素，不能吃荤
虽说大多数荤菜属于高嘌呤食物，大多数素菜属于低嘌呤食物，但是，凡事不能绝对。蛋白质是人体必不可少的营养物质，应当适量摄入。鸡蛋、牛奶的嘌呤含量很少，可以放心吃；鸡、鸭、鹅、鱼等白肉的嘌呤含量相对较低，可以适量食用；猪、牛、羊的精瘦肉，煮熟撇汤后嘌呤含量也不是太高，可以少量食用。
同样地，也不是所有素菜都是低嘌呤食物，例如，紫菜、海带、香菇、豆芽等素菜的嘌呤含量较高，尽量少吃。因此，对于高尿酸血症及痛风患者，还是要具体食物、具体对待，而不能完全以荤素决定取舍。
的确，科学的食疗可以有效降低血尿酸，减少痛风发作风险，但是食疗并不能完全取代降尿酸药物。另外，患者不能忽略可导致血尿酸升高的“死角（果糖）”，还要避免在食物选择上矫枉过正，造成机体营养不良。
本文来源：医学界内分泌频道
责任编辑：卡带
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痛风患者能不能吃大鱼大肉？只能吃蔬菜？还要长期吃药？3个误区
许多人会认为，高尿酸血症患者应减少脂肪摄入。
其实，这是一种认识误区。
第一，脂类中的磷脂不仅对活化细胞，维持细胞新陈代谢、基础代谢及荷尔蒙的均衡分泌有重大作用，而且在调节血脂、保持血管通畅方面更是扮演着重要的角色。
第二，胆固醇是身体细胞组织中必需的主要成分，而且人体内的许多激素也来源于胆固醇。
第三，脂溶性维生素也必须有脂肪做媒介。
第四，嘌呤溶解在水里，从肾脏排出，而脂肪从肠道吸收，从肠道排泄，尿酸高的患者不必为吃多少脂肪而纠结焦虑，喝牛奶没有必要选择脱脂牛奶，适当吃一些肥肉也没有问题。
因此，痛风患者的脂肪摄入可以与普通人差不多，占到每天总热量的30%左右。
对于高尿酸和痛风患者来说，其实最为关键的是要远离含反式脂肪的食物，如蛋糕、精制面包、饼干、蛋黄酱、色拉酱、薯片、糖果、人造奶油等。
痛风患者应该多吃蔬菜，但是怎么吃也是有讲究的。
有两个因素要考虑：一是吃多少，二是吃哪种 。
第一，蔬菜中的嘌呤含量处于“中低”和“低”类别，是痛风和高尿酸血症患者最需要大力增加的食材类别。
第二，每日摄取量最好在750克左右。在各类蔬菜中，冬瓜、黄瓜、番茄、莴笋之类富含水分，热量很低，又有利尿作用，所以属于鼓励痛风患者食用的食物。
绿叶蔬菜虽然嘌呤含量高于冬瓜、黄瓜，但是营养价值很高，多食用它们的利远远大于弊，也鼓励痛风患者足量摄取。
吃绿叶菜最好***用煮、焯等方法去做，这样既可以降低嘌呤含量，还可以减少草酸含量，避免草酸干扰尿酸排泄，降低形成肾结石的概率。
菌类蔬菜是微生物的子实体，细胞较为密集，嘌呤含量也较高。但是大家要分清菌类到底是干的还是泡水的，这两者的含嘌呤量区别比较大。比如干的黑木耳嘌呤含量为166毫克/100克，为高嘌呤食物，但水发后，木耳重量会增加10 12倍，水发木耳的嘌呤含量会下降为16.6毫克/100克，属于低嘌呤食物。
所以，痛风患者在烹调食物时放几朵木耳或香菇都是可以的，不用太过纠结，但是用各种菌做成的浓菌汤就不适合食用了。
另外，吃豆类蔬菜时要注意，扁豆、豇豆、豌豆、豆芽等都是高嘌呤的蔬菜，尿酸高的人要少吃。
很多人认为，我只要好好地吃药，把尿酸值降到正常范围内就可以高枕无忧了。真是这样吗？尿酸值增高是身体代谢综合征的一个窗口，你把窗口挡住，里面发生了什么变化你就无法搞清了。
而且，药物降尿酸并不是理想的解决痛风症状的长期方案。
常规治疗痛风的药物共有三种，即减少尿酸产生的别嘌醇、用于镇痛的非甾体抗炎药和阻断由尿酸引起炎症的秋水仙碱，一般用于长期预防复发。这些药物短期内可以起到缓解痛风症状的作用，如果长期使用大家要留心药物的不良反应。
如痛风发作期使用别嘌醇，可能出现恶心、腹泻和嗜睡的现象，还可能出现出血、感染、肾脏疾病、皮肤眼睛变黄、眼痛、视力改变和不明原因的体重减轻等症状。
服用秋水仙碱可能出现恶心、腹泻、痉挛、呕吐、肌肉无力、手脚麻木、心率过速、气短等不良反应。
痛风急性期发作时服用降低尿酸的药能很快见效，有的当天就能缓解症状，但要注意的是， 千万不能长期吃这类药，因为治标不治本。
我有一个医生朋友，当院领导，尿酸高多年，疼痛难忍时会服用降尿酸药物。他对我说的营养疗法很赞同，但是，对药物治疗也不反对。有一次他问我：“最近我的尿酸又高了，服了药后尿酸已经正常，我是不是应该继续长时间吃药？这样，我的尿酸可以长期保持正常，而且，吃饭也不用控制太严格。”
我很理解他，又不想管住嘴，又不想疼痛，我说：“河流里发现有一些有害的化学成分高了，你也知道是哪个化工厂排泄出来的，你现在***取的措施是，拿另外一种化学品把河流里的污染物中和掉。
这是二重污染，是太痛苦时***用的治标的方法，想要尿酸长期正常，还是治本的方法更环保。 ”
所以，还是那句话，尿酸高是你看得到、感觉得到的现象，不要简单地用药挡住我们认知身体代谢紊乱的窗口，而要从源头上治理，在生活方式上做出改变，这样才有可能将病情往 健康 的方向扭转。
关于痛风的六大常见误区，你知道几点
目前，痛风是很常见的关节性疾病，很多人都有所了解了。但对于痛风可能认识不是那么深，也容易步入误区，所以今天我们就一起来看看关于痛风的那些常见误区。
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误区1：血尿酸高=痛风？
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痛风是由高尿酸引起的，因身体的代谢出了问题，所以导致血尿酸增高，从儿童引起痛风，但并不代表血尿酸超标一定会得痛风。如果一个人有痛风，则一定是高尿酸，但是如果一个人有高尿酸，则不一定会得痛风。高尿酸是痛风的必要不充分条件。
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如果只是发生了高尿酸的情况没有发现痛风，需要去内分泌代谢科。如果已经有痛风出现了，则需要到风湿免疫科了。注意区分。
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误区 2：蔬菜水果随便吃？
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因为痛风时需要限制嘌呤的摄入，嘌呤又大量存在于肉中，所以可能就有人会以为痛风只要少吃肉就行，蔬菜水果随便吃。但其实富含果糖或者甜味的饮料、果汁、水果是新发现的痛风的危险因素。
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误区 3：痛风缓解后，血尿酸控制可以“宽松点”？
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痛风的急性期过后，尿酸水平的控制更加重要，以免痛风的反复发作。
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医生开具的尿酸控制的药物副作用不大，遵医嘱的话，不会产生危害。
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误区 4管住嘴就能远离痛风？
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虽然说痛风是需要管住嘴是对的，但是仅仅只是管住嘴就是远远不能远离痛风。
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有数据表明，50%以上的痛风患者体重超标，约3/4合并有高血压或高血脂。所以，单纯控制饮食是不够的，减轻体重、治疗并发疾病、避免使用利尿剂等尤为重要。
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误区 5得了痛风就与海鲜无缘？
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研究发现，一些豆制品可以降低尿酸水平，而海鲜也并非都是高嘌呤食品。食用嘌呤含量低的海鲜，例如，海蜇、海参等，对痛风患者影响不大。
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痛风病患者应多饮水，每日饮水量应保证在2000ml左右，这还不包括吃饭时喝汤及饮用其他液体类食物（如牛奶、豆浆等）。痛风病患者最宜饮“白开水”或淡茶水。
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误区6：痛风是老年病？
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现在，痛风不再是老年人的专利，年轻人也开始越来越多开始患上痛风。痛风好发于青壮年男性，女性比较少见。主要表现为关节红肿、热痛，初次发作与大脚趾关节，除了鱼饮食有关，平时疲劳、受凉感冒、关节外伤、过度运动都是重要因素。
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痛风的危害不仅仅是关节肿痛，还有可能有一些并发症如糖尿病、痛风性肾炎、肾结石等，所以不仅要坚持治疗痛风，也要预防其他疾病的发生。身体健康最重要啦。
痛风病人喝一点白酒没事？关于痛风防治的5大误区，不要再中招了
痛风一直以来被称为富贵病，主要是指出现在达官贵人身上，主要是因为高质量饮食而导致的一种疾病。但目前随着生活质量不断提高，百姓餐桌上的菜肴也越来越丰富，痛风也自然而然的走进寻常百姓家，而由于痛风在发生时所带来的不适以及困扰极大，使很多患者在害怕的同时也想***取措施控制。但又因为对它不了解，在治疗时进入一些误区，因此在治疗痛风时了解清楚，避免误区可以使疾病得到控制。
1、尿酸降低就停药
由于痛风在出现时大部分是以关节肿痛为主要症状，所以很多患者在疼痛时就会吃点止痛药，在不痛时就不吃药认为不用理会。但其实痛风和其他慢性疾病一样比较顽固，需要坚持合理用药，不能随便服用药物或者停止药物，就算在服用药物后血液中的尿酸浓度降低，也不能及时停止服用药物。要根据医生指导下减少药物才能使尿酸得到控制，防止痛风再次发生。
2、单纯痛风不会引发其他疾病
大部分人对痛风仅限于在关节红肿疼痛的认知上，认为出现时熬一熬就会过去，不会有任何伤害。但其实痛风是因为高尿酸血症导致的一种并发症。它在发生后除了疼痛反复出现还会使关节畸形，甚至导致长期影响患者的正常生活和工作。另外随着尿酸水平的不断上升，痛风疾病的反复发作还会导致其他慢性疾病，如肾结石、冠心病、高血压。
3、自己忌口就不用吃药
因为痛风是由于饮食不当导致的一种疾病，所以很多人认为只要忌口疾病就不会发作，药物也不需要服用。但其实很多痛风患者很注意饮食，但还是反复发作，最主要的原因就是因为尿酸得不到控制。所以单纯控制饮食，忌口是不能治疗痛风的，还需要结合 健康 的生活作息，并且服用降尿酸药物，才能使痛风真正得到稳定。
4、适当喝白酒没有问题
有人认为痛风不能喝酒，只是不能喝啤酒，啤酒中的浓度较高，但其实痛风对于任何酒都不能喝，其中也包括白酒，不要以为白酒不会对身体造成伤害，并且使痛风加重。而且不仅是白酒，就连浓度很低的米酒也不能饮用，因为酒精会使身体中的乳酸增加，而乳酸会抑制肾小管导致尿酸排泄受影响，另外酒精还会促进嘌呤分解直接使血液中的尿酸上升，所以要禁止喝酒。
5、痛风不能运动
因为痛风会使人难受，进行运动会导致疼痛感加剧，所以很多患者都认为不能随便进行运动，但其实在急性发作期要多休息，运动会带来伤害。但如果过了急性发作期，适当运动有利于身体代谢，可以降低尿酸，对防止痛风发作有帮助。
温馨提示，对于痛风要了解清楚，特别是它的一些治疗误区，才能使自己***取正确的方式进行治疗，避免受到影响而导致治疗方向错误，使疾病反复得不到有效控制，最终引发其他器官伤害，如肾脏、肝脏。
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