<span class='title_c'>许柳田消风导赤汤外洗就能治疗婴儿湿疹
消风导赤汤药物组成：生地15g赤茯苓15g牛蒡子10g白鲜皮l0g金银花10g薄荷l0g木通10g黄连30甘草30g灯芯草6g。煎水冷湿敷，每次15分钟，每天2-3次，皮损处再用黄连粉适量干撒其上。待渗液减少后，用香油调适量黄连粉外涂患处，每日1次。
典型案例刘某某，男，13月，黄山市歙县人，2021年3月父母带来面诊。头面部、口周红色丘疹、糜烂2月余。检查见前额及后发际处均有散在黄豆大小红斑、丘疹、水疱、口周糜烂、渗液。瘙痒难忍，哭闹不安。
诊断：婴儿湿疹，证属胎火湿热，外受风湿热邪，郁于肌肤。
予以消风导赤汤外洗，并外用黄连粉。其母忌食辛辣刺激性食物。2个疗程后，皮肤瘙痒除，皮损全消。病告痊愈。随访1年未复发。
体会：本方来自于《医宗金鉴》-，原方为汤剂内服，具疏风清热、祛湿利尿之功效。此处改为外湿敷，是针对湿疹风寒湿热蕴积肌肤的病机，而利用消风导赤汤散风清热利湿解毒之功，借婴儿皮肤薄血管代谢快，体表之经穴布散周身而达治病之目的。
婴儿湿疹怎么治疗及注意什么
治疗婴儿湿疹方法有哪些？
(一) 用食物排除法寻找确定过敏的食物，对牛奶过敏的婴儿应改人母乳、羊奶或代奶粉喂养，或将牛奶多煮一会儿，少加糖，或牛奶加1/3或1/2的米汤，以后根据孩子消化吸收情况逐渐由稀到浓增加奶量。母乳喂养的婴儿要缩短喂奶时间，2次母奶之间可喂淡菜汁或淡果汁。哺乳的母亲饮食也要清淡一些，因为有些饮食中过敏物质可通过乳汁进入婴儿体内，故应少食蛋奶制品及辛辣、海味、腥味食品如葱、蒜、辣椒、韭菜、鱼、虾等。
(二) 对于起湿疹的婴儿护理，室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重，过热也会加重症状，注意保持适宜的温度。婴儿所处生活环境要保持清洁、干燥、通风。在平时应该尽量减少环境中的的变应原，如屋尘、螨、毛、人造纤维、真菌等。衣服不要过暖，避免汗液分泌的剌激。婴儿衣着应宽大松轻，吸湿性好，舒适，棉织品最合适，合成纤维、毛织品或深色衣着对皮肤有时有刺激，容易引起过敏反应。
(三) 婴儿的生活要有规律，有充足睡眠，切忌搔抓、摩擦皮肤而使疹破溃，以免造成皮肤损伤，增加感染和过敏的机会。
(四) 婴儿湿疹皮损勿用水洗，避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂且勿用剌激性强的药物。
(五) 如果婴儿过度哭闹，可分散婴儿的注意力，陪他玩所产生的适度疲劳会使婴儿夜间睡得好。另外要注意：激素类软膏若用于面部或大面积长期应用可产生副作用。婴儿皮肤薄嫩，用药不当往往加重病情。因此，应有医师指导下用药。
宝宝都七个月了总起湿疹，怎么办
婴儿湿疹是婴儿时期常见的一种皮肤病，属于变态反应性（或称为过敏性）疾病，至于确切的病因有时很难找到。通常把婴儿湿疹称为“奶癣”，如果用治疗“癣”的药物来治疗婴儿湿疹，病情会加重。婴儿湿疹最早见于2－3个月婴儿，大多发生在面颊、额部、眉间和头部，严重时躯干四肢也有。初期为红斑，以后为小点状丘疹、疱疹，很痒，疱疹破损，渗出液流出，干后形成痂皮。皮损常常对称性分布。湿疹有时为干燥型，即在小丘疹上有少量灰白色糠皮带脱屑。也可为脂溢型，在小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体，以后结成痂皮，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显。
婴儿湿疹的预防
婴儿湿疹预防很重要。平时小儿内衣应穿松软宽大的棉织品或细软布料，不要穿化纤织物。内、外衣均忌羊毛织物，以及绒线衣衫。最好穿棉花料的夹袄、棉袄、绒布衫等。
要密切注意患儿的消化状态，是否对牛奶、鸡蛋、鱼、虾等食物过敏。母乳喂养的，母亲应避免进食这类容易引起过敏的食物。
患儿要避免碱性肥皂、化妆品或者香水等物的刺激。发病期间不要作卡介苗或其他预防接种。要避免与单纯疱疹（俗称“热疮”）的患者接触，以免发生疱疹性湿疹。
得了婴儿湿疹以后，应采取以下几项治疗措施：
1、总的治疗原则是：找出原因，对症治疗，合理喂养，精心护理。
一般说来，先要观察有没有食物过敏，特别是牛奶、母乳或鸡蛋白等动物蛋白的过敏；其次，母亲吃鱼、虾、蟹、鸡等，也可通过母乳传给婴儿，在吃这些动物性食品后，应观察婴儿的皮肤病是否加重，如果与上述情况有关，婴儿应改变喂养方法；如母乳过敏，改用牛奶，牛奶过敏则改用母乳，或在喂奶期间母亲不吃鱼、虾、蟹等食物。与此同时要及时治疗婴儿的消化不良，大便秘结和腹泻等。
2、常用的内用药有苯海拉明糖浆、复合维生素B、维生素C等，有继发感染时还要加用抗生素。
3、外用药要视皮肤病变状态而定，出水糜烂或红肿时，用2％硼酸水溶液或0.1雷佛奴水溶液湿敷，渗液与糜烂消失后，外用皮质类固醇激素制剂，如湿疹霜、祛湿油、肤轻松霜等。
在护理有湿疹的婴儿时要注意以下几点：
1、避免有剌激性的物质接触皮肤，不要用碱性肥皂洗患处，也不要用过烫的水洗患处，不要涂化妆品或任何油脂。
2、室温不宜过高，否则会使湿疹痒感加重。衣服要穿得宽松些，以全棉织品为好。
3、母乳喂养可以防止由牛奶喂养而引起异性蛋白敏所致的湿疹。
4、婴儿湿疹发作期间不要种牛痘（天花已消失，现已不种牛痘），也不要和有单纯疱疹的人接触，以免发生疱痘。
治疗婴儿湿疹，药膳方
菊花茶：菊花两钱，开水冲泡饮用，可清热散风解毒。
银花茶：银花五钱煎水，加糖适量饮用，可清热解毒、消肿痛、除疮毒。
荷叶粥：粳米一两，先以常法煮粥，待粥将熟时取鲜荷叶一张洗净，覆盖粥上，再微煮片刻，揭去荷叶，粥成淡绿色，调匀即可，食时加糖少许，可清暑热、利水湿。
薏米粥：薏米一两以常法煮粥，米熟后加入淀粉少许再煮片刻，再加入砂糖、桂花少量调匀后食用，有清热利湿，健脾和中之效。
茵陈陈皮茶：茵陈、陈皮各三钱煎水饮用，可加少许糖，有助清热利湿、理气健脾燥湿。
治疗婴儿湿疹，中药方剂
验方一
组成：云苓皮4克川萆薢4克土茯苓4克白术2克枳壳2克地肤子2克春砂仁2克。
功用：利湿清热为主，且以健脾。
主治：婴儿湿疹湿热型。
验方二
组成：苍耳棵30克蛇床子15克白藓皮15克苍术15克苦参15克生军15克黄柏15克地肤子15克
用法：水煎取滤液待温凉后洗患处。每天1剂，早、中、晚各洗1次。此为2～3岁患儿用量，1岁以下患儿减量1/3。
功用：解毒祛湿，消疹退斑。
主治：婴幼儿湿疹，症见前额、面部布满丘疹样湿疹，有黄色分泌物渗出，或全身处均散见，指纹紫红，舌润苔薄白。
验方三
组成：
（1）内服方野菊6克银花6克车前草9克生甘草5克地肤子9克白藓皮6克米仁9克茯苓皮9克苍术6克川柏4克生首乌9克干蟾皮4克
（2）外洗湿敷方蛇床子9克银花9克野菊花9克生甘草6克煎水外洗或湿敷局部，每天2～3次，每次约10分钟。
功用：清热解毒，利湿抗敏。
主治：婴儿湿疹，头面部为甚，以水泡、糜烂、渗液为著，瘙痒不宁。
对患湿疹的婴儿一般采用以下护理方法：
★给孩子洗脸洗澡时不要用肥皂刺激，如身体、四肢湿疹较重时，暂时不要盆浴，洗后要立即涂药；
★给孩子换上清洁柔软舒适的衣服，枕头要常换洗，衣服被褥均要用浅色的纯棉布制作，不要用化纤制品；
★不要使孩子着冷受热，要躲避冷风，夏季不要暴晒；
★乳母应忌食辛辣刺激性食物，如辣椒、葱、蒜、酒等；
★喂孩子的牛奶应多煮些时间，用以破坏牛奶中的致敏物质。孩子患湿疹严重时要及时请皮肤科医生治疗，家长不要随便给孩子涂药，以免加重过敏。一般湿疹经治疗后容易好转，但也容易复发，不过不用着急，一般停牛奶后(大约6个月)就会逐渐痊愈的。
湿疹的根源是胃肠道系统的不完善，某些过敏性体质的小儿吃进去的过敏原易透过较薄的肠壁进入血液中，由于皮下毛细血管最丰富，所以湿疹就立刻表现在皮肤上。治疗湿疹的根本不是要从数不清的物质中测试出过敏原，去回避它，而是要完善宝宝的胃肠道系统。且现在医学上不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。因此平时可以吃一些妈咪爱或合生元等有益菌，改善宝宝的胃肠道系统，等宝宝胃肠道系统趋于完善，湿疹当会有所好转。我的宝宝小时也爱长湿疹,我给他吃了整整一年的妈咪爱,现在小脸光得不得了。
所有的外用药都是治标不治本的。
需强调指出的是，湿疹是会反复发作的，用药初期可能会有所好转，但过不久又会复发，不建议长期用药，否则会使皮肤形成激素依赖症。
得了湿疹后，家长不要替宝宝乱涂成药。除了带宝宝看医生，使用药物治疗外，更需注意以下护理皮炎的一般方法。
1、保持皮肤清洁干爽
给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。患有间擦疹的宝宝，要特别注意清洗皮肤的皱褶间。洗澡时，沐浴剂必须冲净。洗完后，抹干宝宝身上的水分，再涂上非油性的润肤膏，以免妨碍皮肤的正常呼吸。宝宝的头发亦要每天清洗，若已经患上脂溢性皮炎，仔细清洗头部便可除去疮痂。如果疮痂已变硬粘住头部，则可先在患处涂上橄榄油，过一会再洗。
2、避免受外界刺激
家长要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化。患接触性皮炎的宝宝，尤其要避免皮肤暴露在冷风或强烈日晒下。夏天，宝宝运动流汗后，应仔细为他抹干汗水；天冷干燥时，应替宝宝搽上防过敏的非油性润肤霜。除了注意天气变化外，家长不要让宝宝穿易刺激皮肤的衣服，如羊毛、丝、尼龙等 。
3、修短指甲
若患上剧痒的异位性皮炎或接触性皮炎，家长要经常修短宝宝的指甲，减少抓伤的机会。
4、戒口
除异位性皮炎外，其他湿疹都无须戒口。让宝宝少吃动物蛋白质，如牛奶、蛋，必须在医生或营养师的监督下进行。在没有明显证据时，最好不要随便禁食某类食品。不提倡为了避免过敏，而使宝宝得不到应有的营养。
附：湿疹的食疗
◆ 绿豆30克，海带20克，鱼腥草15克，白糖适量。将海带、鱼腥草洗净，同绿豆煮熟，喝汤，吃海带与绿豆。每天一剂，连服6~7剂。
◆ 薏米30克，红小豆15克，玉米须15克，三味一同煮熟，喝汤，食薏米、红小豆。每天一剂，连服7~8剂（湿热俱盛型）。
◆ 冬瓜皮30克，薏米30克，车前草15克，三味同煎后，喝汤，吃薏米。每天一剂，连服7~10剂（脾虚湿盛型）。
◆ 桑椹30克，百合30克，大枣10枚，青果9克，共同煎服。每天一剂，连服10~15剂（血虚风燥型）。
小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）湿疹也有遗传倾向。
预防小儿湿疹要注意：
（1）避免过量喂食，防止消化不良；
（2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；
（3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；
（4）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多；
（5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。
湿疹患儿在日常护理中要注意：
（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；
（2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；
（3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；
（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；
（5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。
湿疹可使小儿奇痒难忍、夜不成眠、烦躁不安。药物治疗有一定效果。必要时可在医院指导下使用消炎、止痒、脱过敏药物，切勿自己使用任何“肤轻松“等激素类药膏。因为这类药物外用过多会被皮肤吸收带来副作用，长期使用还会引起局部皮肤色素沉着或轻度萎缩。患儿在停药后，往往会复发.
药物治疗：中药：犀角化毒丸，导赤丹。西药复合维生素B，扑尔敏，安其敏。
婴儿面部湿疹最佳治疗方法
宝宝脸上长湿疹，护理妈妈可以这么做
1、对于宝宝脸上湿疹，无需如临大敌，因为多数脸上湿疹会自愈，只有少数严重的情况需要及时带宝宝就医。
脸上湿疹会使宝宝感到痒，宝宝会不由自主地抓挠，抓破的话既痒又痛，十分影响宝宝的睡眠和饮食。除了找出原因对症解决之外，妈妈的精心护理也是尤为关键的。
2、缓加辅食
一般宝宝从4个月开始逐渐添加辅食，而有脸上湿疹的宝宝，建议晚1~2个月添加，且添加的速度要慢。
严格遵守添加辅食的基本原则，每次只添加一种食物，观察3~5天待宝宝完全接受了新食物后，再添加另一个新品种，使宝宝慢慢适应，也便于妈妈观察是何种食物引起宝宝脸上湿疹。
3、别随意搔抓止痒
看到宝宝瘙痒难耐，妈妈总会想尽办法替宝宝止痒，搔抓、烫洗、肥皂洗等错误的止痒法层出不穷。而这些方法只会过度刺激宝宝皮肤，导致脸上湿疹的加重，甚至会诱发感染。建议用毛巾冷敷止痒。
4、保持皮肤干爽
给宝宝洗澡的时候，宜用温水和不含碱性的沐浴剂来清洁宝宝的身体。洗完后给宝宝涂上非油性的护肤乳，以免妨碍皮肤的正常呼吸。
5、留心宝宝的消化状态
母乳喂养的妈妈避免进食牛奶、鸡蛋、鱼虾等容易引起过敏的食物，不吃蒜、葱、辣椒等刺激性食物。如宝宝是牛奶喂养引起的异体蛋白过敏所致的脸上湿疹，请在医生指导下转为深度水解蛋白配方。
6、远离各种刺激
妈妈要经常留意宝宝周围的冷热温度及湿度的变化，避免皮肤暴露在冷风或烈日下，家里不养宠物，如鸟、猫、狗等。
不要在室内吸烟，室内不要放地毯，打扫卫生最好是湿擦，避免扬尘，或用吸尘器处理家里灰尘多的地方，如窗帘、框架等物品。
7、在预防宝宝过敏方面，有家族过敏史的宝宝，更有可能会成为乳蛋白过敏高风险宝宝。
所以即使宝宝并没有出现过敏症状，而爸爸或妈妈任何一方有过敏症状或对牛奶蛋白不耐受，在给宝宝选择奶粉时，优先考虑部分水解蛋白奶粉。
婴儿湿疹治疗的六大步骤
第1步：祛除过敏因素
对于婴儿来说，最常引起过敏的食物包括牛奶、鸡蛋、花生、大豆、麦子、海鲜和带籽水果。其中最为常见的，也是不太容易避免的是牛奶。从这个意义上讲，尽可能坚持母乳喂养，特别是出生后头4～6个月，可以延缓婴儿接触牛奶蛋白时间。再者，出生后满4～6个月再开始添加辅食，添加辅食最好从婴儿营养米粉开始。如果母乳喂养的婴儿也存在湿疹问题，乳母应当尽量减少或停止进食牛奶以及相应食品。
减少对孩子皮肤的刺激，是预防或治疗皮肤湿疹的很好办法。避免接触刺激性物质，不用碱性肥皂洗皮肤，不用香水，不用过烫的水洗患处，洗澡不宜过频。乳母应忌食鱼虾、辛辣等食品。避免毛织品、丝织品、人造纤维、胶布等直接与患儿接触。要给患儿勤换洗衣服，所穿的衣服不可太紧太厚;注意不要让日光直接照射在患有湿疹的皮肤上，按医生要求涂抹外用药，以防加重病情。
第2步：消除局部感染
由于湿疹会导致局部皮肤干燥或脱屑，这样粗燥的皮肤上很容易寄生细菌或霉菌。细菌或霉菌感染又会使湿疹加重，所以局部抗感染治疗十分重要。最常见的细菌是金黄色葡萄菌，所以可以选用百多邦。如果局部皮肤红肿，并明显增厚，可能是霉菌感染，可以选用达克宁。
第3步：抵抗炎症反应
患有湿疹婴幼儿的皮肤改变是因为过敏或其他因素导致的皮肤炎症反应，所以改变皮肤变化就应使用抗炎症的药物。无论多少选择，真正能够具有抗炎症的药物只有激素。倍他米松、氢化可的松、莫米他松、去炎松等是常用的皮肤局部使用的外用激素的药膏或霜剂。根据湿疹的程度选择不同浓度的含激素药物，常见的浓度为 0.1%、0.5%和1%。
由于抗感染和抗炎症应该同步应用，可以选择混合制剂。
第4步：减轻痒感
减轻痒痛可以避免孩子对湿疹局部皮肤的抓伤。抓伤容易破坏皮肤完整性，既导致湿疹加重，又可增加局部感染的机会。减轻痒痛的药物可以局部应用也可口服使用。口服药物的效果比较明显，最常使用的.是抗组织胺药物，例如：苯海拉明、开瑞坦、仙特明等。这些药物都有糖浆制剂，在医生指导下使用适当的剂量。
第5步：缓解干燥皮肤
防治皮肤干燥是控制湿疹发展的最好方法：
洗澡与预防皮肤干燥十分矛盾。洗澡过多容易刺激皮肤干燥，但不洗澡又不容易保持皮肤清洁。所以，每日只用温水快速清洗皮肤，可以洗去皮肤上附着的病菌，还不至于造成皮肤表面油脂的丢失。
对于患湿疹的婴幼儿，尽可能不用浴液等皮肤清洗剂，同时可选择合适的润滑剂，比如丝塔芙等。建议洗澡后3分钟之内使用。
湿疹属于全身性、慢性疾病。尽可能排除引起湿疹的原因，合理使用抗感染和抗炎药物，全力以赴止痒和保湿。只有采取综合预防和治疗相结合的方案，才能减轻孩子的病痛。
第6步：注意饮食管理
不要将宝宝喂得过饱，给宝宝添加辅食时，可先少量添加，逐渐增多，这样可以减轻某种食品引起的过敏。注意食物搭配，绿叶蔬菜中含很多维生素，而且还含有钙和镁，这些食物能降低患儿皮肤过敏性。尽量避免进食、吸入和接触各种易致敏的物质，乳母应忌食海鲜等易致敏的食物。母乳喂养是预防婴儿湿疹的有效方法。人工喂养时，牛奶煮沸时间应稍长，使其蛋白变性，减低致敏性。
