<span class='title_c'>浙江姑娘咳嗽2个月以为感冒坐地铁时被医生一眼识破是这个毛病小孩中的发病率越来越高
“谢谢您!王晓鸣医生,我很幸运在地铁上与您相识。您像黑夜里的一束光,为我的孩子指引了求医问药的方向:您像天使,捧出自己的爱心,温暖了每个病人的心。真诚地向您说声谢谢!”这是来自一位江山来杭就诊的抽动症患儿家长朋友圈发自内心的感谢话语。
那么这次地铁上的相识究竟发生了什么呢?
这件事发生在王晓鸣主任湖滨院区周日下午出专家门诊回家的地铁上,车厢里碰到一位小患者,一直“咳咳咳”得不停。
出于职业敏感性,王晓鸣主任初步判断这是一个抽动症的患儿,看到患儿受到“咳咳咳”的困扰,心生怜悯,想要了解患儿的病情。可是座位上只有孩子一人,没有家长陪同。
王晓鸣主任询问孩子的家长在哪里,孩子用手指着不远处,原来是妈妈和哥哥陪她一起,孩子把大人叫过来。这样王晓鸣主任刚结束了周末忙碌的门诊,地铁上又开始了新的问诊。
江山姑娘来杭之前咳了两个月
家长一直以为是普通感冒咳嗽
没想到得了抽动症
了解到孩子一家是从江山赶过来想要去省级医院呼吸专科就诊,但是比较晚了,没有挂到号子,打算宾馆住一宿,次日再去就诊。
家长描述:“我孩子咳得时间长了,以为是感冒咳嗽,药吃了不少,中药也煎吃了五付,还是咳,又去当地拍片,拍片好的,没办法又去当地医院挂瓶,足足挂了一星期。咳了两个多月,没办法当地医院叫我们到省级医院专科就诊,带来杭州看看”。
“你女儿的咳嗽不是普通咳嗽,更像是抽动症的症状。”通过问诊了解情况后,王晓鸣主任在地铁上给家长进行了健康宣教,从饮食、起居、情志、运动4个方面着手。
饮食方面忌吃鹅肉、羊肉、狗肉等发物及可可、咖啡等兴奋性、刺激性食品,以免生痰助热引动肝风。
生活起居上家里避免“风风火火”的场景,避免催促,兴趣爱好上多培养患儿“静心”品质,如可练习书法、画画,少学舞蹈、钢琴等快节奏易使精神过度兴奋项目,容易诱发抽动。
运动方面保持适量体育活动,保持身心愉悦、积极向上。
抽动症也是一种慢性神经精神障碍性疾病,所以治疗期间对患儿的心理行为疏导亦很重要,对患儿进行鼓励,多沟通,提高其自信,减轻患儿精神压力。对改善病情缓解症状减少发作都有很大帮助。并建议家长带患儿周一上午至钱塘院区门诊就诊治疗。
经过两轮中药治疗,患儿的咳嗽有明显好转。
王晓鸣主任治疗儿童抽动障碍经验:
病机之本为肝旺脾虚,病之标为风痰上扰。
小儿肝常有余,加之儿童压力大,情绪不稳,精神紧张而致肝气郁滞,肝失疏泄,引动肝风而出现抽动症状。
小儿脾常不足,“脾为生痰之源”,饮食不节,过食肥甘厚味,脾失运化,津液停聚,出现痰湿、食滞等兼挟证。
抽动障碍治疗以调和肝脾,熄风止动为总则,自拟调和止动方,药物有天麻、钩藤、蝉衣、僵蚕、远志、郁金、柴胡、白芍、枳壳。方以天麻、钩藤平肝息风,蝉衣、僵蚕清热祛风,远志、郁金解郁化痰共为主药;辅以柴胡、白芍、枳壳调和肝脾,理气解郁,四逆散之意;合而为之调和止动基本方。无兼挟痰食者,加龙骨、牡蛎。临证时还需根据兼挟郁热、痰湿、食滞等,以及抽动部位不同,佐使以相应药物。如心烦易怒,加焦栀子、连翘;喉间有痰,加胆南星、制半夏;口臭、苔腻,加炒山楂、鸡内金;摇头加葛根,眨眼加蔓荆子,耸鼻加辛夷,清嗓加玄参,抽腹、打嗝加代赭石、旋复花。
家长反映,王医生人真好,热心肠,给她指明了方向,少走了不少弯路。上个星期天去复查,中午12:30分仍加班给孩子看病,下午就取到了中药,当天就回家了。
为什么抽动症这么困扰一个家庭呢?
什么是抽动症?
让我们先了解一下抽动症。
抽动症也称抽动障碍,临床表现为阵发、快速不自主、重复的肌肉抽动,如眨眼皱眉、张口咧嘴、耸鼻抽鼻、摇头抖肩、清嗓干咳、以及抽腹抬胸和四肢抽动等,部分伴有注意缺陷多动障碍、焦虑、强迫障碍、学习困难等共患疾病。本病症状复杂,变幻多端,难治愈,病程长,易反复。部分患儿的病情甚至可延续至成年不愈。
近年来,抽动障碍患儿的发病率逐渐上升,严重影响儿童心理健康与生活质量,也给患儿家庭带来沉重的精神压力。
目前西医治疗本病多采用抗精神病类药物多巴胺受体阻滞剂(如氟哌啶醇、泰必利等)、α2受体激动剂(如可乐定)治疗,但这些药物往往会出现如肝功能损害、神经系统异常症状等各种不良反应,且停药后容易复发。王晓鸣教授是浙江省名中医,从事临床科研教学工作近40载,在小儿抽动症、儿童哮喘、小儿咳嗽、便秘、性早熟、儿童保健等方面有着自己独到的见解。临床采用中医中药治疗儿童抽动症等疾病每获效验。
FM93交通之声记者:王桔通讯员:陈岩明、朱轶莹
女孩咳嗽两月当感冒治,地铁上邻座医生提醒抽动症!此事给予我们哪些警示?
这件事提醒大家孩子出现异常状况,一定要到医院及时检查,切勿长时间拖延。
女孩咳嗽两月当感冒治,地铁上邻座医生提醒抽动症!
该事件发生在浙江杭州,省中医院儿科王晓鸣主任中医师在坐地铁回家途中遇到了一个小姑娘。小姑娘在上车后就一直在咳嗽,王晓鸣医生越听越觉得揪心,感觉这个小姑娘不像是普通感冒症状,据相关症状判断有可能是抽动症患儿。在于小女孩家人沟通过后,得知小女孩咳嗽已经有两个多月,之前一直认为是普通的感冒咳嗽,但一直没有治好,于是便决定来大医院看一看。在将初步诊断告知小女孩儿家人后,王医生表示如果孩子情况与表述符合,可以带孩子到省中医院来找他。孩子家人第2天就带孩子到医院找到了王医生进行治疗,在经过服药后,孩子病情有了明显好转。
此事给予我们哪些警示?
一、孩子身体不适,要及时到医院检查。在现代生活当中,很多孩子都会有一些不适症状,而出现这类状况时,很多父母都只是简单按照个人理解让孩子吃药治疗。但这种治疗方式往往效果并不理想,而且未必能够对症下药。生活中当孩子出现身体不适时,一定要带孩子及时到医院进行检查治疗确诊是什么原因造成的问题,否则将有可能延误治疗时机。
二、父母要注意孩子的身心健康
题目中提到的儿童抽动症与孩子压力大、情绪不稳定有很大关系,这提醒我们父母不仅要关心孩子的身体健康,同时要关心孩子的心理健康及压力承受状况。尤其是在现阶段孩子压力较大的情况下,父母更应该时时关注孩子心理健康,多与孩子沟通,帮助孩子缓解压力。
三、与孩子身体不适切勿拖延
题目中的这个孩子在咳嗽了两个多月时间后,才到大医院进行诊治,这不仅说明其父母对此状况不够重视,也说明下面小医院医疗水平确实不够。对于有足够经济条件支撑的人来说,如果孩子出现长时间不适状况,切勿拖延,尽快带孩子到大医院进行诊疗比较好。
其实在现实生活当中,只要父母能多与孩子沟通交流,关注孩子的身心健康发展,孩子一般不会出现心理方面的疾病。可如果父母对孩子漠不关心,孩子患心理疾病的概率会更大一些。
小女孩地铁咳嗽,被医生提醒是抽动症,这是一种什么样的病?
小女孩在乘坐地铁过程中不断的咳嗽,那种咳嗽一声是连续的。不过幸运的是,在坐地铁的过程中遇到的一名医生,这名医生听到小女孩的咳嗽声,立刻判定并不是感冒引起的咳嗽,也不是嗓子不适而引起的咳嗽,大概率就是抽动症引起的。那么,抽动症到底是一种什么样的病呢?
所谓抽动症其实也叫做抽动障碍,主要发生于儿童的一种疾病。患者会表现出运动的肌肉和发生的肌肉出现一种运动障碍,而这种运动障碍是随意的、重复的、快速的、突发的形势。最常见抽动部位主要表现出眨眼睛、耸肩、甩头、咳嗽等症状。而且这种抽动是不能克制的,如果是短时间内是可以暂停一下的,但如果想要长时间控制是没有办法做到的。而且抽动症也分为三种类型,第1种类型是短暂性抽动障碍、第2种是发生抽动障碍或运动抽动障碍、第3种是抽动秽语综合征。因此家长一旦发现自己孩子有以上症状时,应该及时送往医院进行就诊,尽早发现问题尽早治疗。
抽动症可以治愈吗?
抽动症是可以治愈的,但是治疗方法也分为两种,第1种是药物治疗,第2种是心理治疗。如果想要采取药物治疗,主要根据患者的情况,然后在医生指导下进行用药,但是采取药物治疗,多数是因为抽动症情况较为严重的患者才会运用此方案;对于抽动症情况并不是特别严重的患者,大多数会采取心理治疗,根据临床数据表明:大部分抽动患者其实是由于心理障碍而引起的。比如长期处于精神紧张的状态,或者长期处于恐惧状态,长期处于压力的状态,都可能诱发抽动症的产生。所以只要攻克心理这一关,抽动症的情况自然会有所减轻,甚至是消失。